بررسی تاثیر درمان با آهن خوراکی بر عملکرد شناختی زنان مبتلا به کم خونی فقر آهن

زمینه و هدف: کم خونی فقر آهن، مهم ترین انواع سوء تغذیه مواد مغذی در زنان می باشد که توأم با پیامدهایی در کارکرد سلولهای مختلف بدن بویژه سلولهای مغزی و عملکردهای ذهنی و فیزیولوژیکی مغز می باشد. از سوی دیگر تأثیر کمبود آهن در سنین مختلف، متفاوت بوده و پاسخ سلولهای مغزی نیز ممکن است متفاوت باشد. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر درمان با آهن خوراکی بر عملکرد شناختی زنان مبتلا به کم خونی فقر آهن مراجعه کننده به چهار مرکز پزشکی، آموزشی و درمانی دانشگاه علوم پزشکی ایران در سال 1382 انجام شد. روش بررسی: مطالعه به روش کارآزمایی بالینی از نوع before and after treatment بر روی 42 خانم 18 الی 49 ساله که براساس معیارهای تشخیص کم خونی سازمان جهانی بهداشت، مبتلا به کم خونی فقر آهن بودند، انجام گرفت. علاوه بر معیارهای هماتولوژی، شاخص های بیوشیمیایی شامل غلظت فریتین و آهن سرم، ظرفیت تام اتصال پذیری آهن و درصد اشباع ترانسفرین نیز اندازه گیری شدند. عملکرد شناختی هر فرد با استفاده از مقیاس تجدید نظر شده حافظه وکسلر شامل حافظه تصویری، حافظه کلامی، حافظه بصری و تمرکز/توجه ارزیابی شد. سپس به هر نمونه، تحت نظر پزشک معالج به مدت 8 هفته، به میزان 2 عدد قرص سولفات فرو تجویز گردید و در پایان هفته هشتم، مجدداً شاخص های مذکور مطابق روز اول ارزیابی گردیدند. دریافت خوراکی آهن و مواد مغذی از بررسی 24 ساعت یادآمد خوراک، قبل از مصرف قرص آهن، هفته های چهارم و هشتم از شروع مصرف قرص آهن بدست آمد. داده های رژیم غذایی توسط نرم افزار nutritionist iv، استخراج شدند و مورد مقایسه قرار گرفتند. یافته ها: یافته ها نشان داد که تمامی شاخص های هماتولوژیک و بیوشیمیایی که قبل از مصرف قرص سولفات فرو کمتر از مقادیر طبیعی بودند، در پایان هفته هشتم به میزان معنی داری افزایش یافتند(001/0p<). میزان دریافت آهن از طریق غذا در 3 روز ثبت شد که، با یکدیگر اختلاف معنی دار آماری نداشت و به میزان 8/28 میلی گرم بود. در مطالعه حاضر، هر چهار تست حافظه کلامی، تصویری، بصری و تمرکز/توجه به ترتیب 7/43%، 5/34%، 2/27% و 3/43% افزایش یافتند و تفاوت نمرات آنها نسبت به قبل از درمان، معنی دار بود(001/0p<). همچنین بین افزایش غلظت هموگلوبین با حافظه تصویری(05/0p<، 31/0=r)، هماتوکریت با حافظه تصویری(05/0p<، 32/0=r) و mch(mean corpuscular haemoglobin) با حافظه کلامی(05/0p<، 33/0=r) همبستگی معنی دار وجود داشت. نتیجه گیری: با توجه به نتایج، افزایش آهن بدن، منجر به بهبود حافظه و تمرکز در زنان بالغی که مبتلا به کم خونی فقر آهن هستند می شود، ولی دلایل فیزیولوژیکی و روانشناختی آن نیاز به مطالعه بیش تر دارد.